L’unica guida definitiva per chi ha dolore al ginocchio

dolore al ginocchio

mamma mi sono fatto male!!!

Il dolore al ginocchio è un problema molto comune, con molte cause legate a lesioni acute o a diverse situazioni mediche.

Il dolore al ginocchio può provenire da qualsiasi delle strutture ossee che compongono il ginocchio (femore, tibia, perone), la rotula (rotula), o legamenti, o dalla cartilagine (compreso il menisco) del ginocchio. Può colpire persone di ogni età senza distinzioni di sorta.

Il termine gonalgia è un termine tecnico composto che significa, appunto, “dolore al ginocchio”. La gonalgia quindi è un termine con cui si indica un sintomo, e non una malattia specifica.

Le sette cause principali che danno dolore al ginocchio:

  1. Dolore da trauma (contusione o lesione delle strutture molli o frattura delle parti ossee).
  2. Dolore da sovraccarico o uso eccessivo dell’articolazione.
  3. Dolore da usura delle strutture del ginocchio.
  4. Dolore da infezione (le artriti).
  5. Dolore da malattie reumatiche. 
  6. Dolore da neoformazione.
  7. Dolore per altre malattie sistemiche.

Quali sono i sintomi e i segni del dolore al ginocchio?

La posizione del dolore al ginocchio può variare a seconda di quale struttura è coinvolto. Con l’infezione, l’intero ginocchio potrebbe essere gonfio e doloroso, mentre un menisco lacerato o frattura di un osso dà sintomi solo in una posizione specifica.

Possiamo fare una prima classificazione sommaria della gonalgia in 5 grandi categorie:

  1. Gonalgia diffusa: il disturbo è aspecifico, spesso acuto. Non è possibile individuare una regione di provenienza dell’articolazione.
  2. Gonalgia anteriore: il dolore è localizzato nella regione anteriore del ginocchio.
  3. Gonalgia mediale: si definisce tale il dolore che interessa la regione mediale (interna) del ginocchio, cioè quella parte del ginocchio che “guarda” il ginocchio controlaterale.
  4. Gonalgia laterale: il dolore riguarda la regione esterna al ginocchio.
  5. Gonalgia posteriore: il dolore si localizza dietro al ginocchio, in corrispondenza di quello che viene definito cavo popliteo.

La gravità del dolore può variare e di un mal di minore a un dolore grave e invalidante. Spesso il dolore si manifesta a riposo, altre volte durante particolari movimenti (“dolore al ginocchio quando lo piego”).

Alcuni degli altri risultati che accompagnano il dolore al ginocchio sono:

  • difficoltà a camminare a causa dell’instabilità del ginocchio
  • blocco articolare del ginocchio (impossibilità a piegarlo e/o a estenderlo completamente)
  • rossore e gonfiore.

Quali sono le cause del dolore al ginocchio?

Di seguito è riportato un elenco di alcune delle più frequenti cause di dolore al ginocchio. Questa non è una lista all-inclusive, ma piuttosto evidenzia alcune cause di dolore al ginocchio in ciascuna delle categorie di cui sopra.

Lesioni acute

Fratture:un trauma diretto alla struttura ossea può provocare una lesione ad una delle ossa che compongono il ginocchio. Questo è di solito un infortunio molto evidente e doloroso. La maggior parte delle fratture del ginocchio non sono solo dolorose, ma interferiscono anche con il corretto funzionamento del ginocchio (come la frattura della rotula) o rendono molto doloroso il carico del peso sull’arto (come frattura del piatto tibiale). Tutte le fratture hanno bisogno di cure mediche immediate.

Lesioni legamentose: L’infortunio più comune è la lesione dell’ACL (legamento crociato anteriore). Questo è spesso un infortunio sportivo legato ad un arresto improvviso e al cambiamento in direzione.

Lesioni menisco: I menischi (mediale e laterale) sono fatti di cartilagine e di agire come ammortizzatori tra ossa del ginocchio. Intrecciando il ginocchio può danneggiare il menisco.

Lussazione: la lussazione del ginocchio (cioè la perdita dei normali rapporti articolari) è un’emergenza medica  che richiede l’attenzione immediata. Questa lesione si verifica spesso durante un incidente stradale,  quando il ginocchio colpisce il cruscotto.

Condizioni mediche

Vi sono tantissime forme di artrite, ed ognuna può potenzialmente colpire il ginocchio:

L’artrite reumatoide è una condizione autoimmune che può colpire qualsiasi articolazione del corpo. Nell’artrite reumatoide il sistema immunitario attacca alcune parti del proprio organismo, riconoscendolo come “nemico”. Nel ginocchio l’artrite reumatoide colpisce principalmente la membrana sinoviale, con infiammazioni croniche che finiranno col danneggiare la cartilagine articolare, i menischi e i legamenti. Causa dolore e disabilità.

La gotta è una forma di artrite che è più comunemente colpisce l’alluce, ma può colpire anche il ginocchio. Nella gotta i cristalli di acido urico, metaboliti di scarto dell’organismo, si accumuleranno depositandosi nell’articolazione. Negli attacchi acuti si avranno importanti tumefazioni e dolori acuti.

Lupus eritematoso sistemico (LES). Il lupus è una malattia autoimmune caratterizzata da una infiammazione cronica che colpirà la pelle, i tessuti e le articolazioni.

Spondilite anchilosante. Trattasi di forma di artrite autoimmune che colpisce prevalentemente la colonna vertebrale, provocando delle infiammazioni croniche che alla lunga porteranno a rigidità, dolore degenerazione tessutale fino alla fusione articolare.

Artrite psoriasica. La psoriasi è una malattia autoimmune della pelle. in alcuni casi può anche attaccare le articolazioni tra cui molto spesso il ginocchio con infiammazioni croniche e artriti recidivanti.

Artrite reattiva. Si parla di artrite reattiva nelle forme in cui l’artrite è causata da agenti infettivi. E’ fondamentale in questi casi la diagnosi e una cura mirata per evitare che la situazioni si aggravi velocemente.

Uso/condizioni di utilizzo eccessivo croniche

Tendinite rotulea: è una infiammazione del tendine che collega la rotula con la tibia. La tendinite rotulea è una patologia cronica  che colpisce spesso gli individui che per sport o lavoro ripetono di continuo lo stesso movimento (come ad esempio i corridori e ciclisti).

Artrosi: Un logoramento della cartilagine, causa comune di dolore al ginocchio con l’avanzare dell’età. Leggi la pagina sulla gonartrosi e sulla protesi al ginocchio.

Altre cause

I bambini possono sviluppare infiammazione del punto di inserzione tibiale del tendine rotuleo (malattia di Osgood-Schlatter).

Quali sono i fattori di rischio per il dolore al ginocchio?

continua alla pagina successiva…

Author: Bloggerbone

...Come spesso accade, dal caso nasce l'idea....

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7 Comments

  1. Circa 8 anni fa sono stata operata al ginocchio DX per la rottura del menisco anteriore, ora ho un problema non riesco più a piegarmi sullo stesso ginocchio perché sento un forte dolore, spero di non essermi rotta nuovamente il menisco, cos altro può essere? Grazie

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  2. Ho un dolore dietro il ginocchio dx lato dx esterno solo quando piego la gamba e un dolore alla caviglia dx molto acuto e discontinuo di non riesco a capire perché.

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  3. Buongiorno,
    ho 61 anni e a seguito un incidente dieci anni fa con la motocicletta e ovvia caduta, battei nella strada la parte interna del ginocchio destro. Subito mi fece un male cane ma non volli andare in ospedale, il dolore dopo qualche settimana passò totalmente. A distanza di 10 anni il dolore nello stesso punto dove battei nell’asfalto iniziò a farsi sentire, non posso piegare il ginocchio, non posso dare peso sulla gamba, addirittura a letto non posso appoggiare il ginocchio sul letto nel posto che mi duole. Io per lavoro abito in Romania, qui non mi sento sicuro di andare da un dottore, vedono lucciole per lanterne, cosa mi consiglia? E’ anche vero che io ho il terrore dei medici e degli ospedali, un consiglio? Grazie, cordiali saluti, Italo S.

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  4. Dopo uno scatto abbastanza lungo eseguito in una partita di calcetto correndo a gambe abbastanza levate l’articolazione del mio ginocchio si è irrigidita. Sentivo un dolore pungente nella zona mediale della rotula e per un lungo periodo si sono formate piccole protuberanze morbide che a schiacciarle davano dolore (probabilmente edema post traumatico). Ora a distanza di un mese le piccole protuberanze trattate farmacologicamente sembrano non formarsi più ma l’articolazione non esegue movimenti con la stessa libertà e leggerezza di prima. A volte sento tipo pulsazioni intorno alla stessa inoltre a distanza di un mese sembra che non sia tornato tutto come prima.

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  5. Dolore posteriore al ginocchio,con difficolta’di estensione.Con un massaggio lieve riesco a estenderlo,per poter camminare,se ripiego il ginocchio stessa procedura.
    Cosa puo’ essere?

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  6. Buonasera. A giugnonjoncomincistonansentirenin dolore dietro al ginocchio (cavo popliteo ) il dolore era più sensibile stando seduto con gamba piegata. Verso settembre è diminuito senza però scomparire del tutto. Da un mese circa il dolore si è spostato al muscolo del polpaccio (inizio) ma non sentì praticamente più niente stando seduto con gamba piegata. Il polpaccio adesso mi fa male se pigio sul tallone e camminando, a volte così forte che devo zoppicare. Può essere un problema ai linfonodi ? Ho letto che questo dolore pio comparire anche in caso di Hiv. È vero ? Grazie

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  7. ho fatto 15 giorni fà un iniezione di acido ianuronicio al ginocchio al momanto dell’applicazione non ho sentito niente invece adesso sono 15 giorni che ho dolori forti al ginocchio sia la notte che durante il giorno non riesco più a camminare bene volevo sapere se la cosa è normale oppure devo restare con questo problema x sempre perche l’ho fatta per un principio di attrosi che però ancora non mi dava problemi dolorosi come adesso come posso risolvere la cosa? migliorero?

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