L’unica guida definitiva alla frattura di rotula

L’apporto del medico specialista è fondamentale. Egli valuterà il ginocchio con una visita approfondita.
La diagnosi di certezza si farà con della radiografie a cui non mancherà una proiezione specifica per la rotula. Ulteriori indagini, come una RMN o TAC possono essere richiesti, in alcuni casi, valutare la gravità della situazione in casi particolari.

Trattamento per una frattura di rotula

Il trattamento della frattura passa attraverso due strade:
Trattamento incruento: il ginocchio sarà immobilizzato dal un gesso o con un tutore, coe bisognerà portare per periodi ( a seconda la gravità della situazione) variabili tra i 15 e i 45 giorni. Di solito durante l’immobilizzazione è possibile comunque poggiare, almeno pazialmente il piede al suolo e camminare, magari con l’ausilio di due stampelle
Trattamento cruento: se la frattura di rotula è scomposta, il medico ortopedico vi consiglierà un intervento chirurgico per ridurre la frattura e sintetizzarla con dei presidi. Di solito la frattura viene sintetizzata con una tecnica detta dagli specialisti “cerchiaggio ad otto”, ma esistono comunque delle tecniche alternative. Se la rotula è rotao in molti pezzi al centro (e sono separati), il medico può utilizzare una combinazione di cavi e viti per risolvere il problema. La asportazione di piccoli frammenti della rotula può anche avere buoni risultati. La rimozione completa della rotula è l’ultima risorsa nel trattamento delle frattura. Il vostro ortopedico di fiducia saprà sicuramente consigliarvi al meglio sul trattamento più opportuno per il vostro caso.

trattamento con cerchiaggio a otto

Tempi di recupero di una frattura della rotula

Di solito la guarigione per le fratture di rotula è buona, sia se il trattamento è stato cruento che incruento. I tempi di recupero posso variare dai 30 giorni fino a diversi mesi, a volte anche un anno.
Dopo alcuni mesi spesso è possibile tornare alle normali attività quotidiana, e anche a fare sport.

Esiti a distanza della frattura di rotula

Artrosi: le fratture rotulee spesso danneggiano la cartilagine articolare che ricopre e protegge la parte interna dell’osso. Nel corso del tempo, ciò può portare a sviluppare una artrosi. Una artrosi grave si svilupperà in circa il 20% dei casi. Un’artrosi lieve, o una condromalacia, è un’evenienza invece molto più frequente. Un’ottima idea può essere in alcuni casi, a guarigione avvenuta, assumere a cicli condroprotettori contenenti glucosamina solfato e condroitin solfato. Nei casi gravi potrà essere necessario ricorrere ad una protesi monocompartimentale femoro-rotulea.

Debolezza muscolare: un altro possibile problema a lungo termine è la debolezza permanente del muscolo quadricipite nella parte anteriore della coscia. Alcuni hanno anche la perdita del movimento completo del ginocchio, che comprende sia raddrizzamento (estensione) che la flessione. Questa perdita di movimento non è solitamente invalidante.

Il dolore cronico:  il dolore a lungo termine nella parte anteriore del ginocchio è comune nelle fratture di rotula.
Nei casi più gravi gravi, come quelli che coinvolgono i danni ad altre ossa, tessuti molli, nervi o vasi sanguigni, il tempo di recupero può essere notevolmente più lungo e può residuare qualche disabilità permanente, o svilupparsi successivamente altra patologie/problematiche (es. artrosi della rotula) che necessiteranno di opportuni trattamenti.
A volte, anche se abbiamo avuto un’ottima guarigione della rotula, si può sviluppare un sindrome dolorosa femoro-rotulea . In questi casi può essere necessario prolungare la terapia fisica e la riabilitazione, prima che il paziente sia in grado di tornare alla piena attività, senza dolore.

Fisioterapia per una frattura di rotula

Sia che il trattamento a voi consigliato comporti un intervento chirurgico o meno, la riabilitazione ha un ruolo fondamentale nel farvi ritornare alle vostre attività quotidiane. La fisioterapia è fondamentale in tutti i pazienti con questa condizione per accelerare la guarigione e garantire un risultato ottimale.

Il trattamento può comprendere:
massaggio e mobilizzazione dei tessuti molli
elettroterapia (per esempio ultrasuoni)
taping
l’uso di una stecca di protezione
trattamento di ghiaccio o di calore
Esercizi progressivi per migliorare la resistenza (in particolare il muscolo quadricipite VMO), flessibilità, la stabilità di base e l’equilibrio
idroterapia

Esercizi per una frattura della rotula

Il tuo fisioterapista potrà consigliarti su quando è opportuno cominciare con gli esercizi ed eventualmente poi si potrà proseguire aumentando il livello di difficoltà. Come regola generale, l’aggiunta di esercizi dovrebbe avvenire a condizione che non vi sia alcun peggioramento dei sintomi.

Cambiamenti di stile di vita

Il medico può suggerire alcuni cambiamenti di stile di vita per proteggere il ginocchio e prevenire problemi futuri. Questi possono includere l’evitare attività in cui sono previste flessioni profonde e persistenti del ginocchio o la posizione accovacciata.