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Nervo sciatico-sciatica: tutto quello che devi sapere

Nervo sciatico-sciatica: tutto quello che devi sapere

La sciatica va curata dopo aver individuato il problema che ha portato alla sciatica, si potrà attuare la terapia più opportuna.

Farmaci: nella fase acuta sicuramente utili i Fans, sia per via orale ma nelle fasi acute anche per via iniettiva intramuscolare, associati ad un miorilassante, per alleviare la sintomatologia del paziente che ha difficoltà a camminare e a svolgere le sue attività quotidiane.

Nelle prime fasi, prima di avere una diagnosi certa, può essere utile iniziare con l’assunzione di paracetamolo. Nei casi estremi o molto gravi, si può associare ad un miorilassante dei corticosteroidi (es. bentelan).

Non è utile nella fase acuta alcun trattamento manuale, meglio aspettare che il dolore si alleggerisca.

 

Quando il dolore migliora il trattamento fisioterapico e manuale diventa un valido supporto. La massoterapia è l’ideale per rilassare la parte infiammata, oltre a dei trattamenti manipolativi per riequilibrare la colonna vertebrale. I programmi riabilitativi solitamente comprendono esercizi che migliorano la postura e rafforzano la muscolatura paravertebrale della schiena e addominale. Si tratta di una fase fondamentale della terapia e dovrebbe entrare a far parte della vita quotidiana anche una volta guariti.

Sempre utile è, soprattutto se si fa una vita sedentaria, il cambiamento di alcune abitudini quotidiane (es. acquistare delle poltrone ergonomiche), imparare a stare seduti correttamente ecc..fisioterapia in caso di sciatalgia

 

Altri rimedi che potrebbero essere utili:

  • Borsa del ghiaccio. Soprattutto nella fase iniziale è utile. Applicare direttamente sulla zona dolente per 10’-15’
  • Borsa dell’acqua calda. Dopo le prime 48h, è utile alternare il caldo con il freddo. Applicate direttamente sulla zona per alcuni minuti, alternate durante la giornata con il freddo
  • Ogni fisioterapista a cui vi rivolgerete vi farà fare degli esercizi di stretching, che aiuterranno a sentire più rilassata la zona e alleviano la compressione dalla radice del nervo.
  • Farmaci da banco. Sia gli analgesici (es. tachipirina) che gli antinfiammatori classici (es. aspirina, brufen) sono utili per il trattamento dell’infiammazione del nervo sciatico. I farmaci da banco però hanno un effetto limitato, cioè controllano il dolore fino ad una certa intensità. Quando il dolore supera determinati parametri, non si avverte alcun beneficio. E’ bene comunque ricordarsi di non abusare nell’assunzione perché vi sono una serie di effetti collaterali che potrebbero insorgere, sia per quanto riguarda gli analgesici, che gli antinfiammatori. Se ne assumete per più di tre giorni è bene prima di continuare, consultare il medico di fiducia.
  • Esercizi per il nervo sciatico. Nella fase acuta è controindicato, ma per il resto fare esercizio fisico crea molti benefici, sia al tono muscolare, che al dolore (provoca una produzione di endorfine). E’ utile affiancare all’attività aerobica (cyclette, nuoto), esercizi dedicati alla forza e all’equilibrio, che migliorano la forza muscolare e aiutano a limitare gli effetti della degenerazione artrosica. Quando si comincia l’esercizio fisico, non lo si è mai fatto, è importante iniziare con moderazione e gradualmente.

 

Sciatica (sciatalgia): cure più aggressive

Se le cure non sortiscono l’effetto desiderato, il medico potrà proporvi delle cure più invasive, ma talvolta necessarie

  • Iniezioni epidurali di steroidi. In alcuni casi sarà necessario una iniezione locale di steroidi per eliminare l’infiammazione. Tale pratica è da riservarsi a casi-limite, ed è consigliabile non praticarne più di tre.
  • Intervento chirurgico. Spesso per eliminare la causa che provoca l’infiammazione del nervo sciatico, bisogne ricorrere ad un intervento chirurgico.

Sarà il medico ortopedico (o il neurochirurgo) a suggerirvi l’intervento indicato per risolvere il vostro problema.

Spesso per l’ernia del disco si pratica la microdiscectomia. Se vi è una stenosi del canale, si potrà eseguire una apertura del canale vertebrale, di solito associata ad una stabilizzazione vertebrale, per evitare l’instabilità dovuta al fatto di aver asportato anche del tessuto osseo.

Se c’è un tumore bisognerà asportare la massa ed eventualmente posizionare degli innesti che sostituiscano le parti asportate, ed eseguire una stabilizzazione vertebrale per essere sicuri che il sistema non “crolli”.

Sciatica: Prevenzione

Alcuni accorgimenti e suggerimenti possono essere fondamentali per evitare una infiammazione del nervo sciatico:

  • Fare ginnastica regolarmente. E’ una delle raccomandazioni più importanti per mantenere in generale un buon stato psico-fisico. E’ importante allenare soprattutto fasce muscolari a volte trascurate, come i muscoli addominali e la muscolatura della fascia lombare, che favoriscono una corretta postura ed un corretta allineamento vertebrale. Cercate, quando state seduti, di assumere regolarmente una postura corretta.
  • Durante le ore di alvoro alla scirvania dalvanti al computer, posizionare la sedia in modo che i piedi tocchino terra e le bracci poggino con agio sulla scrivania.
  • Durante la guida in automobile, fare in modo che le gambe e le ginocchia siano perpendicolari. Le posture scorrette, infatti, sottopongono la schiena a stress e carichi anomali e dannosi, che finiscono con il sovraccaricare i muscoli e le articolazioni. Se si deve stare in piedi a lungo, è opportuno riposare a turno una delle due gambe, e non rimanere completamente immobili per troppo tempo.
  • Se si deve sollevare un peso, assicurarsi sin da subito che non sia eccessivo. Quando lo afferrate, è fondamentale non flettere il tronco in avanti, e sollevare a fondo le gambe in modo da usarle come “leva” nel rialzarsi. Portare i pesi all’altezza della vita e durante il trasporto dello stesso evitare movimenti torsionali con la schiena.
  • I pesi maggiori sono quelli che maggiormente sottopongono a stress la colonna e che possono provocare infiammazioni e/o lesioni. Sollevateli con cautela e soprattutto se non siete sicuri evitate di fare lo sforzo.
  • Durante la notte, per il riposo senza infiammare il nervo sciatico, è importante scegliere un buon materasso e dei cuscini che non sollevino troppo il collo costringendolo ad una posizione anomala.

 

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...Come spesso accade, dal caso nasce l'idea....

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